银杏叶

秋天到来，蝴蝶已经死了的时候，你的碧叶要翻成金黄，而且又会飞出满园的蝴蝶。

——郭沫若《银杏》

有人说：秋天里，如果没有观赏过银杏叶，那么谈论秋天是不够的。如果说秋风赏给了秋色，那么银杏便是秋色中最灿烂的一抹。

银杏作为我国的“活化石”植物，在汉代就开始被当做园林树来种植。在唐代，人们逐渐发现了银杏叶以及白果的养生价值。到了宋代，银杏的栽植范围扩大，数量增加。故有“唐槐汉柏宋银杏”的说法。对于银杏的药用正式记载，南宋王继光著作的《绍兴本草校注》中就有“银杏”一条。

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 银杏叶的功效与作用

银杏 Ginkgo biloba L是我国特有的我国特有的经济植物资源，被列为国家重点保护植物。目前我国拥有丰富的银杏资源，占世界总量的 75% 左右。此外，世界上仅有我国天目山、神农架和大别山等地尚存少量纯野生银杏。

银杏叶性甘、苦、涩，平。归心、肺经。具有活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂的功效。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。

近年来，银杏叶提取物制剂与保健食品的市场用量逐年增加，已成为全球植物药市场上最热门的品种之一，主要用于治疗脑部、周边等血液循环障碍，对失智症、血管性痴呆、老年性痴呆等亦有较好疗效。

现代药理研究证实，银杏内酯以及黄酮类成分是银杏叶发挥药理作用的主要成分。

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 服用禁忌

常见的银杏茶、银杏片等，这些都是用新鲜银杏叶经过一系列科学规范的操作提炼而成的，已经做过脱毒处理，符合国家标准。银杏叶的有效成分，像黄酮类、萜内酯类，要经过严格的工序提炼以后才能发挥作用。

直接用银杏叶泡水，不但不能让有效成分发挥作用，反而可能会有部分毒性物质溶入其中，例如银杏酸。能够致过敏、诱导基因突变、胚胎毒性、引起肝损伤、肾毒性、神经毒性等。我国现行药典明确规定：银杏叶提取物中总银杏酸必须低于百万分之十。

还有一点需要注意的是很多心脏病患者会长期服用低剂量的阿司匹林，如果与银杏叶或银杏叶制剂共同服用，可能会因为协同作用加强对血液流变和凝血功能的改变。有研究曾显示：长期服阿司匹林的人同时口服40毫克银杏叶制剂，每天2次，就可导致眼睛的虹膜出血。如果刚做完手术，同时服用银杏叶制剂与阿司匹林出血的风险更高。

除了阿司匹林，降低血液粘度的药用在与银杏叶制剂合用时也要同样慎重。

本文原创，图片来源网络

编者：姚俊

责编：姚俊  张叶琪

审核：谢东浩

单位：上海中医药大学附属光华医院