“翁先生，你还在医院里吗？”此时，翁先生正和家人在医院外的饭店准备坐下吃饭，下午正好取检验报告单。没想到，医生一个电话，翁先生赶紧回到医院。

“你的血肌酐高达1808.6umol/L。”连检验科医生都表示，这是临床非常少见的数字，让翁先生马上到肾脏病科进一步就诊。

确诊IgA肾病，竟整整逃避6年多

42岁的翁先生有个美满幸福的家庭。早年在广州务工，儿子出生后就回余杭老家了。2015年一次体检，翁先生就被查出血肌酐升高，肾活检后确诊IgA肾病。“医生跟我说血肌酐如果持续升高最坏的结果就是尿毒症，我吓也吓死了。”这一吓，翁先生在治疗告一段落后，死活不肯再去医院，在他眼里，尿毒症不就是判死刑吗，无药可救那就索性放弃了。这几年，他还暗自庆幸，好像身体也没什么事，吃得下睡得着，“我还觉得自己心态好，说不定毛病好了呢！”

没想到，2021年初，翁先生逐渐出现了食欲减退、体力下降、皮肤瘙痒和下肢浮肿等症状。今年6月，在家人催促下，翁先生才到医院就诊。

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当天，翁先生马上被肾脏病科收治入院，代谢性酸中毒、高钾血症、肾性贫血明显，经过团队诊断，翁先生慢性肾功能衰竭，一般药物治疗没有效果，需要马上进行肾脏替代治疗。经过和翁先生及家属充分沟通，最终，翁先生接受了腹膜透析治疗。

配合治疗，能活到平均预期寿命

“那我还能活多久？”这句话在翁先生心里憋了6年多，医生表示，慢性肾衰竭不代表死亡，好好透析，充分透析，平时注意自己的症状，定期复诊和随访，很多患者能活到平均预期寿命。目前，翁先生经过定期腹膜透析，恶心乏力纳差症状明显改善，但因为慢性肾衰竭是慢性疾病，一些症状的改善比如高血压等还是需要相对长一点的时间。

血肌酐升高，真的那么严重？

肾脏病科副主任林波副主任医师表示，肌酐是人体肌肉的代谢产物，主要通过肾脏排泄，能够在一定程度上反映肾功能。比如各种原因引起的肾脏损伤使肾小球滤过率下降，从尿液排出的肌酐减少，血肌酐升高。目前我院临床化验检测肾功能中血肌酐的正常范围是44.0-133.0μmol/L。如血肌酐接近或者高于正常范围，建议至肾脏病科就诊明确原因，排查是否存在肾损伤情况。若血肌酐值与既往水平相比明显升高则考虑急性因素所致，需及时干预就诊可逆病因，促进肾功能恢复；若诊断为慢性肾脏病，治疗上以延缓肾病进展、对症治疗为主。

健康体检，警惕肾脏疾病的隐匿性

林波强调，肾脏疾病的发病和进展通常较为隐匿。

最初发病往往只有多次尿液检查提示尿蛋白阳性或者尿红细胞阳性，血肌酐指标可以完全正常，并且患者可以没有任何不舒服的症状。

如果不予以重视，该病就会不知不觉地慢慢进展，血肌酐逐年升高。

往往要等到血肌酐增高至正常值的数倍，即进入慢性肾衰竭期后，患者才会出现乏力，恶心呕吐等症状，但此时往往已经错过治疗的最佳时期。

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近年来逐渐普及的健康体检，使得不少患者能够及时早期发现尿液中的异常指标和异常的血肌酐指标，如果能够积极寻求肾脏专科正规治疗，绝大部分是可以阻止或延缓肾脏病的进展的，避免进入尿毒症期。

肾脏病科

浙江省人民医院肾脏病科由肾脏病病区、血液净化中心、肾脏病门诊、腹透随访室、肾病实验室、血管通路中心等多个部门组成，是一个集肾病、血液净化、实验室于一体的肾脏病一体化诊疗中心。近几年不断开展新技术，主要包括：整合血液净化技术、腹腔镜下腹膜透析导管置管术、内瘘狭窄PTA术、人造血管内瘘成形术、转位血管内瘘成形术等。诊治的疾病包括：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压及高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、泌尿系感染、支原体衣原体感染后遗症、妊高症肾病、多囊肾、狼疮性肾病，高尿酸血症、尿酸性肾病、痛风性肾病、尿路结石、遗传性肾病、药物毒物及各种理化因素性肾损害等肾脏疑难杂症的中西医结合诊治。